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El esquema de fraude facturó al seguro de salud Blue Cross Blue Shield (BCBS, en inglés) más de 36 millones de dólares “por servicios de fisioterapia que los pacientes nunca recibieron”, añade.
Fernández fue una de las 15 personas acusadas en este caso cuyos “cómplices también pagaron sobornos” a cambio de derivar a beneficiarios adicionales de BCBS a clínicas de fisioterapia para que se pudieran presentar más reclamaciones fraudulentas de atención médica, señaló la Fiscalía del Distrito Sur de Florida.
“Estos cómplices también pagaron a masajistas autorizados (…) para que actuaran como ‘propietarios nominales’ y operadores de las clínicas de fisioterapia”, lo que “permitió a los líderes del plan evitar varios requisitos de licencia de clínicas médicas e intentar evadir el proceso penal”.
“Los co-conspiradores propietarios de las clínicas luego presentaron reclamaciones de seguro médico fraudulentas a BCBS por beneficios de atención médica que eran médicamente innecesarios y ni siquiera se proporcionaban”, detalló el comunicado.
Además de la pena de cárcel impuesta a Fernández, se le ordenó pagar una restitución por un monto de 8,6 millones de dólares.
Once acusados se han declarado culpables de su participación en el esquema fraudulento de facturación de fisioterapia y otros tres han hecho sus “comparecencias iniciales” ante un tribunal federal de Florida.
FUENTE: EFE
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